Asma: o que é e como deve ser manejada?
Asma é uma enfermidade inflamatória, relacionada a processo de hiper responsividade das vias aéreas inferiores (brônquios), que apresentam reatividade exagerada a diversos estímulos como partículas alergênicas, irritantes, poluentes, exercícios físicos, mudanças de temperatura ambiente, resultando em broncoconstrição, que, subsequentemente, responde pelos sintomas mais frequentes da enfermidade.
Asma é uma doença muito frequente, com uma prevalência de, aproximadamente, 10% em crianças em idade escolar.
A história natural da asma é variável, podendo:
1. Iniciar-se nos primeiros anos de vida e se manter até a vida adulta;
2. Iniciar-se nos primeiros anos de vida, melhorando no início da adolescência e retornando na vida adulta;
3. Iniciar-se nos primeiros anos de vida, melhorando no início da adolescência com remissão total; ou
4. Iniciar-se na vida adulta.
O asmático tem tosse frequente, prolongada, em geral noturna ou ao acordar pela manhã, com ou sem expectoração, que pode prejudicar o sono e que se acompanha por chiado no peito, falta de ar e sensação de aperto no peito. Nem sempre todos os sintomas estão presentes, podendo haver uma manifestação isolada como tosse por exemplo. Algumas crianças apresentam tosse ao realizar exercícios físicos devido ao broncoespasmo. Os sintomas são geralmente intermitentes, isto é, manifestam-se por alguns períodos e reduzem em outros e, por esta razão, alguns asmáticos não se tratam adequadamente. Os sintomas podem persistir com manifestações graves, com piora significativa da qualidade de vida e da função pulmonar.
O diagnóstico da asma é clinico, feito pelo médico, mas é importante confirmar o grau de obstrução das vias aéreas inferiores e a resposta ao broncodilatador através do exame de espirometria, interpretado pelo médico pneumologista.
O aspecto mais importante que chamamos a atenção é de que a asma pode ser controlada através de tratamento e o paciente pode manter sua vida com normalidade. Os corticoides inalatórios e broncodilatadores representam a base principal do tratamento da asma e o uso regular dessas medicações mantem o paciente asmático sem sintomas e com uma melhor qualidade de vida, reduzindo significativamente o número de crises.
É importante deixar claro que:
1. Asma não tem cura, MAS tem tratamento e pode ser controlada;
2. Os medicamentos utilizados para a asma são seguros com poucos efeitos adversos;
3. Pacientes com asma podem exercer suas atividades habituais, desde que estejam em tratamento;
4. Pacientes com asma podem praticar exercícios, trabalhar, cantar, dançar, namorar e viver com liberdade para respirar.
Drª. Jussara Fiterman, médica responsável pelo Gente Clube Vida com Saúde